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心衰患者的健康教育

(2017-3-12)   Hits:427

心衰患者的健康教育

 

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症,绝大多数情况下是指心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和体循环淤血的表现。常见的原因有:感染、心律失常、静脉输入液体过多过快、过度体力劳累或情绪激动、不恰当停用洋地黄药物或降压药物等。

心力衰竭临床上以左心衰竭最早出现,单纯右心衰竭较少见。左心衰竭时出现程度不同的呼吸困难,咳嗽、咳痰、咯血,乏力、疲乏、头昏、心慌,少尿及肾功能损害的症状。右心衰竭主要表现消化道症状和呼吸困难,水肿,肝大。

情绪调节 根据患者病程长短不同的特点,针对不同的性格、不同的知识水平,指导其采用不同的方法,如听音乐、看书等,将心情焦虑抑郁的不良情绪转移。让患者了解情绪与疾病的关系,不良情绪可使交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,动脉收缩,心率加快、血压升高,使心肌耗氧量增加,积极乐观的情绪能提高应激能力,从而减少疾病发作。

按时遵医嘱服药 治疗心衰的药物大部分患者出院后需要继续服用,患者不能自行减药或停药,否则症状将加重。血管扩张剂和强心剂要熟知药名、用量、目的、药效、不良反应和长期服用的注意事项,利尿剂一般在清晨口服,以免尿频影响夜间休息。

饮食指导 饮食的原则是限制进水,进食低热量、低钠、低脂肪且易消化的食物,少食多餐。饮食中摄盐过多会导致体液量增加,引起水肿和肺淤血,使心衰症状恶化。每日摄盐量在6g以下,除限制盐量外还应限制腌制的小菜、面包、苏打水等,可用醋、辣椒等调味料增进食欲。每日水量限制在150ml以内,自己记录饮食饮水量。戒烟忌酒,因吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要因素,酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤。

活动指导 限制活动的原则:Ⅰ度心衰不必限制日常活动;Ⅱ度心衰应避免剧烈的工作和弯腰活动,避免全天工作;Ⅲ度者安静休息,必要时入院治疗。鼓励患者行走,每周35次,每次持续2030min,以刚出现疲劳、呼吸困难或胸闷不适为限度。

睡眠 因气短患者常出现睡眠障碍,可指导患者采用不同的方法分散注意力,如阅读、看电视、喝热饮等,必要时服镇静抗抑郁药。气短发作者可采用深呼吸锻炼,应用止咳剂,换体位或采用不同高度的枕头睡眠。

预防感染 特别是呼吸系统感染是心衰恶化的重要诱因,告知患者寒冷季节注意保暖,不到太拥挤的公共场所以防止被别人传染,预防感冒等,及时接种流感疫苗,出现感染先兆及时治疗。

                               心内科  徐巧

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