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我院召开上半年 医疗质量与安全管理委员会会议

(2017-8-5)   Hits:355

                             我院召开上半年

      

         医疗质量与安全管理委员会会议

 

2017年8月4日下午,我院召开2017年上半年医疗质量与安全管理委员会会议,业务院长、医疗各职能部门负责人、科主任、质控员约100人参加会议,会议由业务院长马涛主持。

会上,医务科副主任韩丰立对上半年医疗质量的主要统计指标进行了通报,并对围手术期管理、重点患者管理、临床用血管理、不良事件管理和医疗投诉等5项重点工作进行了分析,重点强调了围手术期患者管理中存在的问题、特别是手术现场跟台检查中发现的手术医师不能与患者同步入室、手术安全核查中个别人员不及时签字、重大手术未及时上报等问题,希望引起各科室主任的重视,下半年医务科将紧紧围绕医院等级评审的各项工作展开,在继续做好危重症患者、不良事件、临床合理用血等专项工作的同时,重点要对全院限制临床应用医疗技术开展情况进行督导检查,手术授权实行动态监管、完善我院医疗技术目录档案。

质控科韩磊森主任通报了上半年病历质量、临床路径、单病种管理、急会诊、危急值管理等存在的问题,目前我院急会诊及时到位率仍未达到等级评审要求,单项否决病历依然存在,下一步需加大运行病历的质控力度,同时对急会诊进行绩效考核。

从韩主任通报的上半年各项医疗质量控制指标来看、我院目前的形势不容乐观、分级诊疗对我院病人来源是一个很大的冲击,特别对外科系列的影响非常大,要想在医改这样一个大形势下能够生存、发展、壮大、必须提高技术水平、改善医疗服务、改善患者就医感受、方可有立足之地。

感控科李小青主任对上半年各科室感控手册完成情况、科室医院感染管理质量自查记录、手卫生依从性暗访情况、科室感控小组会议记录等进行了通报分析,重点对我院上半年多重耐药菌发生情况进行了通报分析,希望引起ICU、新生儿科、呼吸内科等重点科室重视,将各项消毒隔离措施落到实处,各科室主任要充分认识到医院感染控制的重要性,从主任做起,从手卫生做起,提高医院感染控制的防范意识,达到持续改进的目的。

   最后,马涛副院长做了总结讲话,他强调,医疗质量与安全是医院管理的核心,全院各科室要高度重视,科主任是医疗质量与安全工作的第一责任人,要加强科室内部的质控工作。下半年工作要紧密围绕等级评审工作,落实各项医疗质量管理制度,加强对医疗纠纷的管理,通报问题、剖析原因、落实整改。希望全院各部门能够以此为契机,全面加强内涵建设,提升医疗质量,保障病人安全。

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